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ロタウイルスワクチン接種のご案内

1122日にロタウイルスワクチンが発売となりました。


ロタウイルスはウイルス性胃腸炎の原因となるウイルスの一つです。冬の時期に流行する嘔吐下痢症の主な原因となります。最近ノロウイルスの方が有名となり、ロタウイルスという名前を聞いたことがない方もいらっしゃるかもしれません。


ロタウイルスに感染すると、通常は胃腸炎をおこし下痢や嘔吐を認めます。重症化すると脱水症状などで入院治療が必要となることもあります。ノロウイルスと比較して、下痢嘔吐とも長引く、激しいことが多いです。

さらに、脳炎(脳症)の合併症が有り、神経系の後遺症を残すこともまれにあります。


ロタウイルスは、便や吐物からの経口感染で感染します。便・吐物1g当たりウイルス粒子は100億個が含まれており、一人当たりウイルス粒子1万個で発症するので、便・吐物わずか1g100万人に発症できるウイルスが存在することになります。

ロタウイルスは乾燥に強く、環境中で1週間近く感染力を持った状態で存在します。石けん・アルコールにも強く、ウイルス感染の予防には、通常手洗いうがいなどが勧められますが、効果は期待できません。


これまで有効な予防策はありませんでしたが、ワクチン接種(内服)により感染を予防できるようになりました。現在日本では1種類のワクチンが発売されています。


接種期間・スケジュール

ロタリックス(GSK)

  2回接種、一回摂取量1.5mL経口接種

  接種対象者・接種期間

   生後60日〜240日まで(誕生日を生後0日と考えます)

   1回目の接種を20週までに済ませないと2回目の接種ができません。※

  4週以上の間隔を空けて2回接種

  生後25週以降の赤ちゃんには接種できません。

  山田こどもクリニックでは生後2ヶ月の誕生日をワクチンデビューをお勧めしています

 ● 肺炎球菌・Hibワクチンなどを順調に行うために、同時接種を前提に接種しています。


ワクチンの効果

 二回接種によって、ロタウイルス胃腸炎を79%、重症ロタウイルス胃腸炎を92%予防したという結果があります。効果の持続は3年は確認されています。ロタウイルス胃腸炎の好発年齢は6ヶ月以上2歳未満をカバーできます。


副反応・副作用

 国内臨床試験(承認時)

 接種症例508例(生後6週0日〜14週6日までの赤ちゃん

 接種後30日間の副反応

 易刺激性37例(7.3%)・・・接種後に機嫌が悪くなること

 下痢18例(3.5%)

 咳嗽・鼻漏17例(3.3%)


 ※ 当院では概ね生後15週までの赤ちゃんを対象にワクチンのご説明を行っています。 


 注意:日本では承認時の臨床試験において生後15週0日以降の赤ちゃんにはロタリックスは投与されていません。

 以前アメリカでは類似ワクチンで腸重積の発症頻度が増えたことがあります。一般的に年齢が大きくなるに従って、腸重積の発症頻度も高くなります。更に、上述のようにワクチン承認時の臨床試験では生後15週0日以降の赤ちゃんにはワクチンが投与されていないことも考慮して(日本では生後24週まで接種できるきまりですが)当院では初回接種は生後14週6日までの赤ちゃんを対象にワクチンのご説明を行っています。 


接種は任意接種で、接種費用に公費負担制度はありません。


どのワクチンにも「接種不適当者」という項目があります。例えば「接種当日に、熱があるお子さん」、「かぜや気管支炎などの病気にかかっている時期のお子さん」などです。

ロタウイルスワクチンには特有の「接種不適当者」が記載されています。


1)腸重積になった事がある赤ちゃん

2)腸重積の発症を高める可能性のある未治療の先天性消化管障害(メッケル憩室など)があると診断されている赤ちゃん


お勧めリンク

「LovesBaby」・・ロタリックスを販売するGSK社のサイト

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